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牛皮癣病因?儿童脓疱型银屑病生物制剂?
来源:郑州市银屑病研究所

牛皮癣病因?1、感染因素:感染因素是牛皮癣的重要诱发原因之一,尤其是儿童患者。据报道,牛皮癣患者中,患慢性扁桃体炎者占90%以上,继扁桃体急性炎症后发生牛皮癣的患者占49.5%,儿童牛皮癣患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎,牛皮癣患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化,应用抗生素治疗后牛皮癣常可减轻,可见上呼吸道感染和扁桃体炎与牛皮癣有一定关系,可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。

2、免疫功能障碍:免疫学研究证实,牛皮癣患者体液免疫紊乱,患者血中t抑制细胞明显下降,t辅助细胞升高,细胞免疫功能偏低,淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低,皮肤迟发性超敏反应试验减弱,另据报道,在牛皮癣皮损部位的浸润细胞中主要为t细胞,这些细胞表面hla-dr及ll-2受体表达,可分泌一些细胞因子,受这些因子作用,可引发皮损区角细胞发生一系列代谢异常,引起牛皮癣皮损发生。

3、代谢障碍:牛皮癣的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而牛皮癣皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。

4、内分泌障碍:牛皮癣的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间明显缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而牛皮癣皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。牛皮癣的表皮细胞如此迅速增长,可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关,多胺是细胞生物学中的重要调控物质,尤其与dna.rna蛋白质的生物代谢有关,由于多种生化原因,导致多胺合成及其浓度增加,多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起,通过加速酶反应和直接作用,引起细胞分裂加速,细胞更替时间缩短,从而出现牛皮癣的一些病理改变。

儿童脓疱型银屑病生物制剂?1、甲氨蝶呤(mtx)

为一种口服、肌肉注射或静脉给药,对本病的治疗有显著疗效,但不良反应较大,应注意避免长期应用

mtx。

2、皮质类固醇激素(如泼尼松)

可选用中、重度银屑病患者。

3、免疫抑制剂

如环孢素a,甲氨蝶呤,光疗及其他免疫抑制剂,主要用于泛发性斑块状银屑病及红皮病型银屑病。

4、生物制剂

包括丙酸倍氯美松和雷公藤多苷等。

5、其他

包括

mtx,环孢素a,甲氨蝶呤,甲氨蝶呤,环孢素a等。

三、治疗中药

6、一般治疗

在急性期禁忌热水洗烫和使用刺激性外用药物。银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固,使血液中的毒素清理更彻底,以免复发。

7、外用药治疗

在医生指导下用b类药物外搽(糖皮质激素软膏或维a酸软膏)。

8)维生素d3类似物

可调节免疫功能,减少皮肤感染的发生率。

9)糖皮质激素

应用糖皮质激素外用可减少皮肤对外界诱因的刺激,对银屑病有良好疗效。

10)抗生素

适用于各型银屑病,包括有细菌、真菌感染或其他细菌、真菌感染,真菌、病毒感染等所致银屑病患者,外用药可选用适合病情的抗生素制剂,如酮康唑软膏、益康唑霜或益康唑软膏。

11、内用药治疗

应严格掌握适应证,根据银屑病不同阶段的临床表现采取不同的治疗方案。急性期以红斑、鳞屑多、脱屑为主,用药以后可使皮肤适当增加剂量,如1%新霉素软膏、1%益康唑霜等。在稳定期以及消退期均应用其他药物治疗。

12、系统治疗

对银屑病患者单独使用外用药物难以奏效时,常与其他方法联合应用,以巩固效果。在疾病缓解期,一定要在皮损出现消退、鳞屑减少时停止使用外用药物;在好转期,应逐渐减少外用药物的剂量和时间,以防止病情的复发。在疾病缓解期,一旦银屑病症状消退,可适当选用低强度的外用药物。

13、外用药治疗

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简介:刘清军医师简介毕业于安徽中医药大学,中国医学会...

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简介:【医生简介】:刘长江,男,门诊医师,从事银屑病...

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